펫보험 사기 급증! 반려동물 보험, 안전하게 운영될 수 있을까?

반려동물을 키우는 사람들이 많아지면서, 펫보험 가입도 빠르게 늘어나고 있습니다. 하지만 이와 함께 보험 사기도 급증하고 있다는 소식이 들려오고 있는데요.

최근에는 '차트 세탁' 이라는 수법을 이용한 보험 사기가 크게 늘어나면서 보험사들이 골머리를 앓고 있습니다. 보험금 청구 절차의 허점을 악용하는 사례가 증가하면서, 제도 개선이 필요하다는 목소리가 커지고 있어요.

오늘은 펫보험 사기의 유형과 문제점, 그리고 개선 방안에 대해 자세히 알아보겠습니다! 🚨

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펫보험 사기, 어떻게 이루어질까?

 1. 차트 세탁 (보험 청구를 위한 진료 기록 조작)

A 씨는 반려견 ‘또치’를 키우며 펫보험에 가입했습니다. 그런데 가입 후 단 일주일 만에 320만 원의 보험금을 청구했는데요.

이유는 테이블에서 떨어져 고관절 탈구로 수술을 받았다는 것.
하지만 보험사가 확인해 보니, 또치는 이미 2주 전에 같은 증상으로 진료를 받았던 기록이 있었습니다.

💡 즉, 치료비가 부담스러워 펫보험에 가입한 후, 처음 다친 것처럼 속이고 보험금을 청구한 것!
이러한 방식의 사기가 차트 세탁(차트 청소)으로 불립니다.

 

✅ 보험 계약 후 바로 청구되는 고액 치료비!
✅ 기존 진료 기록을 숨기고 새로운 병원에서 처음 진료받은 것처럼 조작
✅ 수의사 진료 기록 관리 부재로 인해 허위 청구가 가능

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 2. 사료값·용품 구매액까지 슬쩍 추가

보험금 청구 시 병원 진료비뿐만 아니라 사료나 용품 구매 비용까지 포함하는 사례도 많습니다.

🔹 어떻게 가능한가요?
✔ 현재 수의사는 진료기록부를 발급할 의무가 없고, 보험 청구 시 카드 영수증만 제출하면 됩니다.
✔ 이 과정에서 진료비뿐만 아니라 사료·간식·용품 구입비까지 포함해 청구하는 편법이 사용됩니다.
✔ 보험사는 이를 확인할 방법이 없어 보험금을 지급하게 됩니다.

💡 결국, 보험료 누수가 발생해 결국 정직한 가입자들이 피해를 보게 됩니다!

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 3. 등록되지 않은 반려동물로 보험금 청구

반려동물 등록제가 아직 제대로 정착되지 않아, 동물을 바꿔치기해 보험금을 청구하는 사례도 있습니다.

🐕 반려동물 등록제는 2008년 도입되었지만, 현재 등록된 반려견 비율은 38% 정도로 낮은 편입니다.
🐕 등록이 되지 않은 반려견이라면, 다른 동물을 같은 보험으로 청구하는 것이 현실적으로 막기 어렵습니다.
🐕 보험 계약자의 도덕적 해이가 발생할 수 있는 환경이 조성되고 있습니다.

✅ 반려동물 등록이 활성화되면, 보험 심사도 더 철저하게 이루어질 수 있습니다!

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펫보험 사기의 증가, 얼마나 심각할까?

🔹 현재 10개의 보험사가 펫보험을 판매하고 있으며, 계약 건수는 급증하고 있습니다.
🔹 2021년 5만 건 → 2023년 10만 건 → 2024년 16만 건으로 3배 이상 증가!
🔹 원수보험료(보험사가 받은 보험료) 역시 213억 원 → 799억 원으로 4배 가까이 증가했습니다.
🔹 그러나 보험 사기 적발 건수는 470% 증가!
🔹 일부 보험사는 펫보험 전담 심사 조직을 신설할 계획까지 검토 중입니다.

💡 펫보험 시장이 커지는 만큼, 보험 사기도 심각한 문제로 떠오르고 있습니다.

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펫보험 사기를 막기 위한 해결책은?

🚨 1. 반려동물 진료기록부 발급 의무화
✔ 사람처럼 반려동물도 정확한 진료 기록이 관리되어야 합니다.
✔ 진료기록부를 필수 발급하도록 법 개정을 추진해야 합니다.

 

🚨 2. 진료비·진료 코드 표준화
✔ 현재 반려동물 진료비는 병원마다 차이가 커, 보험금 청구 시 불투명성이 높습니다.
✔ 진료비 및 질병 코드 표준화가 필요합니다.

 

🚨 3. 반려동물 등록제 활성화
✔ 반려동물의 등록을 의무화하여, 보험 청구 시 동물 바꿔치기를 막아야 합니다.
✔ 홍채 인식, 코 무늬 등록 등의 기술 도입도 고려할 수 있습니다.

 

🚨 4. 보험사 심사 시스템 강화
✔ 펫보험 사기 방지를 위해 보험사들이 심사 기준을 강화해야 합니다.
✔ 펫보험 전문 심사 조직을 도입하여, 보험금 누수를 줄여야 합니다.

 

🚨 5. 보호자의 윤리 의식 강화
✔ 보호자 스스로 불필요한 보험 청구를 하지 않는 윤리적 소비가 필요합니다.
✔ 결국, 보험 사기로 인해 보험료가 오르면 정직한 보호자들이 피해를 보게 됩니다.

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 반려동물과 보호자 모두를 위한 펫보험 만들기!

펫보험은 반려동물을 키우는 보호자들에게 큰 도움이 될 수 있는 제도입니다.
하지만 일부 악용 사례로 인해 보험의 신뢰도가 떨어진다면, 결국 보험료 인상이나 보장 축소로 이어질 가능성이 큽니다.

 

💡 반려동물 보호자로서 우리가 할 수 있는 일은?
✔ 반려동물 등록을 철저히 하고, 병원 기록을 투명하게 관리하기
✔ 보험 청구 시 정직한 정보를 제공하고, 불필요한 진료를 지양하기
✔ 반려동물 치료비 표준화 및 보험 제도 개선에 관심을 가지고 의견 내기

 

🐕 반려동물과 보호자가 모두 신뢰할 수 있는 보험 환경을 만드는 것이 중요합니다!